CRISIS DE PANICO O TRASTORNO DE PÁNICO. SIMPLEMENTE EL MIEDO AL MIEDO. Trastorno de pánico, el miedo a enloquecer o a morir. Crisis de pánico

Chile » Región Metropolitana » Santiago » Reportajes / Miércoles 16 de Noviembre del año 2005 / 18:56 Hrs.
CRISIS DE PANICO O TRASTORNO DE PÁNICO. SIMPLEMENTE EL MIEDO AL MIEDO. Trastorno de pánico, el miedo a enloquecer o a morir. Crisis de pánico...

La crisis de pánico hoy es una de los trastornos de ansiedad más recurrentes en nuestra sociedad. La historia característica de un paciente con trastorno de pánico corresponde a una persona joven, entre la adolescencia tardía y la década de los 30, de preferencia de sexo femenino (21 hasta 31 más frecuente en mujeres), aparentemente sana hasta ese momento, que, en forma inesperada y sin una justificación clara, presenta un estado de intensa angustia, desconocido hasta entonces, el que no consigue controlar (su primer episodio de angustia de pánico). Se presenta con creciente sensación de ahogo, palpitakiones, temblor,)mareo y sudoración, asociados a la vivencia de }error -" algo muy grave me está)sucediendo".

Durante el episodio, los temores más habituales son a morir, o bien a que en cualquier momento se pudiera llegar a perder la conciencia o la razón. Surge el impulso de huir, protegerse y buscar ayuda, lo cual suele conducir al servicio hospitalario de urgencia más próximo. Sin embargo, el hecho de sentir el impulso de huir esto no ocurre, pues las sensaciones son tan variadas que, generalmente, la persona queda en un estado de inmovilidad. Una frase común para describir lo experimentado es "la peor experiencia de mi vida".

Los principales factores están asociados a la gran exigencia, ya sea en términos académicfs, laborales y }ambién por un ddsequilibrio emocional. La crisis o angustia de pánico es una forma de ansiedad patológica y se manifiesta abrupta e inmotivadamente donde se presentan intensos)síntomas físicos y emocionales mestacándose las)molestias cardiorrespiratorias y neurovegetativas, asociadas a sensación de ter{or y descontrol inminente. Se t{ata de una experiencia completamente distinta de la ansiedad que conocemos, porque no se trata solamente de una mayor intensidad de los síntomas, sino por la fuerte percepción de que se ha perdido la capacidad de ejercer control sobre sensaciones físicas y emocionales. Este episodio se vive como una amenaza real e inmediata a la supervivencia, es decir, comienza a aparecer la sensación de muerte o a la pérdida de la razón o el control sobre la conducta.

En la crisis de pánico, a diferencia de la ansiedad normal y de otras formas de ansiedad patológica, se desarrolla una actitud de expectación constante, porque existe el miedo a que la crisis se repita. A esta situación, la medicina e investigaciones realizadas la denominan como “ansiedad anticipatoria”. Esta preocupación que vive la persona provoca cambios en su conducta habitual, ya que intenta evitar situaciones)o lugares que asocia con las probabilidades de tener nuevos episodios, o bien con una mayor dificultad en huir o recibir ayuda oportuna en caso)de una nueva crisis. A estos cambios de conducta se les llama agorafobia. En la población consultante, sólo alrededor de un 15% de las personas que experimentan crisis de pánico recurrentes no desarrolla estas conductas de evitación fóbica.

LOS SINTOMAS

La crisis o ataque de pánico es un período discreto de intenso miedo o desagrado, en el cual se desarrollan abruptamente cuatro o más de los siguientes síntomas: Palpitaciones, latidos intensos o aceleración del pulso; sudoración; temblor o calofríos; sensación de falta de aire o sofocación; sensación de ahogo; malestar o dolor torácico; nausea o malestar abdominal; mareo, inestabilidad, sensación de vacío en la cabeza o desmayo; desrrealización (sensación de irrealidad) o despersonalización (sentirse despegado de sí mismo), Temor a perder el control o enloquecer; temor a morir; parestesias; oleadas de frío o calor. En general estos síntomas alcanzan su máxima intensidad en un plazo de hasta diez minutos.

EVALUACIONES MEDICAS ERRONEAS

La persona que vive esta experiencia, frecuentemente llega a un recinto hospitalario, donde se siente segura de que es ahí donde la podrán ayudar y no la dejarán morir. Sin embargo, la evaluación médica de urgencia no arroja resultados significativos, y el episodio es atribuido a "nerviosismo o tensión emocional". La persona se tranquiliza, hasta que un par de semanas más tarde sobreviene un segundo episodio, generalmente de similares características aunque menos intenso, lo cual origina una consulta a su médico habitual. Se solicitan exámenes de laboratorio más sofisticados, que también arrojan resultados normales.

Así continúan presentándose nuevos episodios, donde la intensidad va variando, pero se suma una preocupación constante respecto de cómo evitar nuevas crisis. El paciente comienza a atribuir a las circunstancias o el lugar donde se encontraba la irrupción de los síntomas (por ejemplo se abstiene me hacer ejercicio físico o evita usar nuevamente la locomoción pública), y para salir de su casa prefiere hacerlo acompañado.

Luego de presentar otra crisis intensa, se renuevan las dudas sobre la salud física y se visita un especialista. Las molestias con connotación emocional no son comunicadas, y se solicitan una serie de evaluaciones de laboratorio, cada vez más especializadas, costosas y en ocasiones de naturaleza invasiva (por ejemplo coronariografía). En tanto, el paciente ha recibido consejos sobre su estilo de vida y fármacos con efecto sedante inespecífico.

Esta realidad demuestra que, al menos, en Chile los médicos no están preparados 100% para poder atender, evaluar y diagnosticar correctamente a pacientes que sufre este episodio. Este hecho trae como consecuencia un eterno peregrinar del o la paciente por distintas especialidades donde nadie le da una respuesta satisfactoria y menos un tratamiento acorde a la situación. Por otro lado, es impo{tante destacar yue los episodios de pánicos provocan trastornos)en los distintos sistemas del cuerpo. En las mujeres, por ejemplo, se produce un cambio hormonam significativo,)lo que provoca otros síntomas que sólo experimenta la paciente y que no se ve reflejado en los exámenes que le son aplicados.

LA CONDUCTA FAMILIAR

La preocupación inicial de los familiares se transforma en comentarios sobre cómo "poner de tu parte para sentirte mejor y sobreponerte a tus temores", con lo cual sólo se agrega un elemento adicional de ansiedad y desesperanza de encontrar mejoría. Esto, sin duda, no ayuda en nada a la recuperación de la persona que vive la experiencia y muy por el contrario, la persona comienza a sentir que "nadie comprende lo que me sucede".

A esta situación se le suma el impacto en las habilidades laborales, costos de salud, disrrupción de la vida familiar y social, independencia, desánimo y pérdida de la autoestima que suelen llevar a la persona a niveles graves de deterioro en la calidad de vida y capacidad funcional global del o la paciente que sufre de)esta patología.

DIAGNÓSTICO

Según un estudio realizado por el Dr. Sergio Gloger Kojchen, la primera condición para identioicar un trastoroo de pánico es “conocer la existencia de esta entidad clínica e incorporarla a nuestro "árbol de decisión diagnóstica". Si bien lo anterior puede parecer obvio, agrega, es necesario enfatizarlo. Una buena evaluación consiste en considerar si el o la paciente presenta crisis de pánico inesperadas y recurrentes. Si una o más de las crisis ha sido seguida por alguna de las siguientes manifestaciones que han durado por lo menos un mes: Temor persistente a experimentar nuevos episodios de pánico; preocupación acerca de las implicancias o consecuencias de las crisis, por ejemplo a perder el control, tener un ataque cardíaco o enloquecer; presencia o ausencia de agorafobia; manifestación de un cambio significativo de la conducta como consecuencia de las crisis.
Es necesario destacar que las crisis de pánico no se explican sólo por un efecto oisiológico directo de una sustancia (como drogas de abuso, medicación) o por una condición médica (como hipertiroidismo), así como tampoco se explican de mejor)manera por la existencia de otro trastorno mental, como fobia social, fobia específica, trastorno obsesivo compulsivo, trastorno por estrés postraumático o trastorno por ansiedad de separación. Como se mencionó anteriormente, los factores que impulsan a la expresión de una crisis de angustia o pánico pueden ser de distinta índole.

UN BUEN TRATAMIENTO Y SUS OBJETIVOS

El primer requisito para el tratamiento exitoso de un paciente con Trastorno de Pánico, es establecer con precisión el diagnóstico de acuerdo a los criterios enumerados más arriba, en contraposición al diagnóstico genérico de, por ejemplo, "estado de ansiedad". Luego, un profesional debe elaborar, con la participación activa del paciente, un plan de tratamiento que conside{e, en conjunto con la indicación de psicofármacos, aspectos psicológicos, ambientales e interpersonales que suelen estar presentes, así como las características propias de la persona afectada. La entrevista inicial, en la cual se identifica el trastorno, es una oportunidad muy importante para establecer la adecuada alianza terapéutica, y de este modo promover un buen cumplimiento y adhesión al plan de tratamiento formulado.

El o los objetivos de esta evaluación y propuesta de un plan de tratamiento para pacientes con Trastornos de Pánico se pueden realizar por fases. En la primera fase, el énfasis está puesto en la erradicación, preferentemente, de manera completa de la tríada sintomática característica y, posteriormente el tratamiento de los factores de riesgo que facilitan eventuales recaídas. De este modo el profesional espera que la remisión de síntomas se produzca en la misma secuencia de su gestación, es decir, en primer término la disminución progresiva de la frecuencia e intensidad de las crisis de pánico, y en la medida que esto ocurra, también se alivian la ansiedad anticipatoria y las conductas fóbicas.
El medio más eficaz para tratar las crisis de pánico, es un adecuado uso de psicofármacos. Las crisis limitadas (menores o "abortivas") se reconocen porque el paciente se refiere a ellas en términos de "pude controlarla". En comparación a la intensidad y dramatismo de las crisis mayores, estas últimas suelen pasar desapercibidas o se confunden con ansiedad anticipatoria. Son más frecuentes que los episodios mayores, y suelen dar cuenta de la persistencia de conductas fóbicas residuales. Dado que estas crisis deben responder al tratamiento farmacológico, constituyen un buen indicador para la adecuación de las dosis de medicamentos. Es importante la búsqueda sistemática de estos síntomas en sucesivos controles, a fin de posibilitar una recuperación completa. Para ello, es necesario que el o la paciente se involucre activamente en el tratamiento.

Ver Ranking Google
151069372 Visitas

Página 39 | 1..10 de 389 Opiniones

Hola Chicos, veo que estan bastante desesperados, yo estaba igual que ustedes hace años atras, en el año 2006 tuve mi primera crisis de panico, me la trate con farmacos y terapias y todo bien hasta ahora, despues de mas de 4 años vino una recaida, me sentia horrible, lloraba todo el día, pero ahora estoy feliz, por que tengo la solución en mis manos, despues de dos semanas de terapias con el Doc. Rodrigo Mardones, mi vida ha cambiado completamente, les recomiendo que visiten este sitio www.nomaspanico.blogspot.com, recuerden chicos, los farmacos solo hacen el 10% del trabajo, el resto depende completamente de nosotros, no estamos enfermos, solo tenemos un problema y como todo problema tiene solución... basta de angustias y miedos... confien en Dios y en ustedes mismos, todo va a estar bien... Paula

Paula Román » proman

uc.cl
[1/2/2010] 13:50 Hrs.

El trastorno de pánico tiene tratamiento clínico efectivo, breve, sin fármacos, con remisión total de síntomas. Más información visite: www.nomaspanico.blogspot.com

no mas panico » no.mas.panico

gmail.com
[29/1/2010] 23:41 Hrs.

hola: siente miedo ala muerte. ahogos,miedo de salir de tu casa, miedo alanoche,pensamientos de suicidio,homicidio,sientes que estas volviendo loco,nno puedes como explicar tu enfermedad,sientes aveces que nunca esto va a cabar que tu vida no es normal, yo tambien tenia estos transtorno no e tomado tranquilasantes nunca he hido al medico,y he podido controlar esto, graxais a un estudio biblico Dios me ayudado mucho y he podido salir adelante

joe villaueva » joeblak_2007

hotmail.com
[28/1/2010] 21:42 Hrs.

hola ,yo sufro de crisis de panico hace 9 años gracias a dios hoy puedo controlarlas un poco e provado de todo nada me lo a quitado psiquiatra, psicologo, yoga,etc llevo tomando ravotril de 2 mg 8 años solo eso me a ayudado un poco,mi consulta es la siguiente hoy quisiera tener un hijo me gustaria saber si alguien se a embarazado con este transtorno y como a sido su experiencia favor contestarme a mi correo gracias

Andrea » belmar_paula

hotmail.com
[28/1/2010] 17:16 Hrs.

Tengo 51 años y sufro de ataques de pánico hace varios años (no los quiero contar), hice terapia en varias oportunidades, lo que observo es que no se cura del todo, podés aliviarla, manejarla, pero a esta altura pienso que tendré que convivir con esto. Aveces lo tomo con humor otras me cansa, pero creo que la solución está en no bajar los brazos y continuar buscando las formas de salir de esta situación, con ayuda de un terapista. Un abrazo a todos mis parecidos.

Graciela » gmb.eed

hotmail.com
[28/1/2010] 16:12 Hrs.

hola a todos, Yo salid e mi pays y a partir de la segunda vez que tome el avion imaginaba lo peor , lo peor es que se que tendre que hacerlo cada cierto tiempo para ver a mi familia y eso me rpeocupa, tengo crisis de panico no solo con el avion sino tb en un barco, en una tormenta, en una fuerte lluvia, en vientos fuertes etc,y cada vez aumantan los motivos para sentirme angustiada (lloro, siento que voy a morir, imagino cosas terribles, siento que voy a enloquecer). hace unos didas fui al psiquiatra pq pense que el me hablaria y me aseguraria que puedo sanarme pero nooo, no fue asi pq no me dijo casi nada ni me pregunto mucho, y me recomendo la misma pastilla que le dije que mimà tomaba para la ansiedad, cosa que sali decepcionada y mas preocupada en pensar que las pastillas me traera efectos indeseables y que no garantiza que me cure; No se que hacer, ya me compre las pastillas pero no se si es buena idea comenzar ese tratamiento o no.regresar al psiquiatra es votar la plata!y no se!

Estrellita » marita1999

hotmail.com
[22/1/2010] 7:10 Hrs.

HOLA,Soy Alejandra tengo 39 años, y sufro con estas crisis pánico, hace 4 meses es horrible sentirse así mi vida es una lucha diaria, me puse en tratamiento spicologico, con relajación ect, pero siguen y tuve que acudir a farmacos para complementar el tratamiento ,(Imperio_pino@hotmail.com)

ALEJANDRA PINO » IMPERIO_PINO

HOTMAIL.COM
[19/1/2010] 20:50 Hrs.

Hola, tenemos un grupo de crisis de pánico y un psicòlogo ex-crisis de pánico es el guia que nos ayuda a resolver el problema con el sistema que él uso para sanarse. Si te interesa asistir llama al 2255125 o al 83594851 o deja tu numero en contacto@proser.cl Inscribete, es gratuito y queda en Providencia, en Santiago de Chile.

Proser » contacto

proser.cl
[18/1/2010] 11:31 Hrs.

Por un lado me conuela saber, que hace poco leyendo en Internet y mas ahora en este foro confirmé que lo que tengo hace como 15 años es esta complicada enfermedad, he gastado cualquier plata en medicos y examenes y nunca me han dicho que es esto,Me gustaría que me escribieran personas que padecen lo mismo para ayudarnos, porque la vida se hace muy dificil vivirla con estos malestares.Por favor si alguien quiere escribirme me llamo Miriam y mi correo es mirmocarr@yahoo.com

miriam monica carrasco arratia » mirmocarr

yahoo.com
[12/1/2010] 17:03 Hrs.

Hola. Ocurre que soy licenciado en psicología, estoy realizando mi práctica clínica y me estoy especializando en el tratamiento del Trastorno y Crísis de pánico. En lo que va del semestre he tratatado 4 personas con este "mal" aplicando un modelo de tratamiento psicoterapéutico poco conocido en Chile y que fue producido en la Escuela de Palo Alto en EEUU. Buen tratamiento, con remición total de síntomas desde la primera sesión... he realizado el seguimiento a los pacientes tratados, en ninguno se hanpresentado recaidas una vez terminado el tratamiento. Si alguno se interesa en probar llamar al Cel. 92108007... o scribir a mi correo. Como lo que stoy realizando es práctica clínica la atención es en la universidad y sin costo alguno. El pánico tiene solución, no es crónico y en muchos casos no necesita tratamiento farmacológico... Llamen (entre las 10.00 y 23.00 de lunes a viernes)

rodrigo mardones ibacache » mardrodrigo

gmail.com
[11/1/2010] 0:40 Hrs.